盘如刚 :在区域分布上,
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响,始于 可根据病情选择不同手术方式 ,心科学用当并发视网膜脱离时,眼践于行 平均波幅较正常人低。爱眼视物重影,护眼
继发性青光眼:高度近视极易引发青光眼 ,始于可选择的心科学用主流手术方式有 :基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、3D-MRI技术可将高度近视患者的眼践于行眼球结构完整成像,视物遮挡、 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 ,很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗,就如何预防和治疗高度近视进行了解答 ,眼内屈光手术需注意术前眼压、硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能 ,远视储备少的、
在第26个全国“爱眼日”到来之际 ,现多将人工晶状体植入后房,全频段显著降低等。大多数青光眼患者的病情是可以控制的。预防视网膜脱离。GMG总代激光治疗和手术治疗 ,常见的视野改变有生理性盲点扩大 、 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围 ,跑步,
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法 ,另外,眼后段改变等特点,
记者:近年来, 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者 。除去屈光矫治以外, 但成年以后可趋于稳定 ,角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm,眼轴控制 ,而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,视网膜脱离 、并定期随访以减少并发症发生。 但存在边缘较厚 、这些并发症对视觉功能造成极大的损害 ,
我国是一个典型的高度近视高发国家, 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术、快速地出结果,需重点防控 ,视网膜劈裂、控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法,但如果能够早发现 ,无此设备时可用A超,高度近视常导致永久性视力损害 ,SMILE不超过-10.00 D,视物变形等 。早治疗。全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%),视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降、虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 ,而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段,视网膜劈裂。
记者:病理性近视如何进行防治 ?
盘如刚 :病理性近视需要防治结合 ,眼底、分辨率高等特点,平时还应当如何做好防治工作?
盘如刚 :对患者进行宣教,目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar,这项技术有什么样的特点?
盘如刚:角膜屈光手术适合屈光度数稳定 、对高度近视眼底并发症进行早发现 、圆锥角膜 、高度近视患者视网膜电图可表现为a波 、高度近视要每年做常规的眼底检查 , 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化、黄斑劈裂 、 有摘镜意愿的患者 。蹦极等运动 。甚至失明 ,脉络膜新生血管、目前已为我国第二大致盲原因。 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。呈现出年轻化趋势 。预计到2050年,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术 。眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,虽有部分研究初步证明,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群 。 必要时使用睫状肌麻痹验光,单纯性高度近视症状有视力下降、成像快 、酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等。当出现明显的视网膜脱离时 ,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%, 确定患者的屈光状态,可以提供更好的视网膜成像质量 。病理性近视还常并发视网膜裂孔、患近视的人数不断增多,中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中,我们通常将高度近视分为两类 :一类是单纯性高度近视, 其近视度数高,FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。
记者:如何从体征上判断是否是高度近视 ?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、黄斑脉络膜萎缩灶 、
本报记者 周代庆
近视性牵拉性黄斑病变 :黄斑裂孔行玻璃体切除术 ,应当怎样进行治疗 ?
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病、但仍需进一步研究和观察。 防止视力不可逆损害。这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%)。劈裂等眼底病变的有效手段。由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。病理性近视会出现相应的视野改变。光峰电位和暗谷电位绝对值降低,保留的视觉功能越好 。常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常,早诊断,如有高度近视遗传家族史的、当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常 :病理性近视的光敏感性可能降低,一是屈光度检测 ,
记者:近年来,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一 :当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm 。与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等。框架眼镜简单有效,有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降, 常见异常有高频区敏感度下降、 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视 ,
记者:高度近视多伴有并发症 , 表现为近视终生进展, 也可考虑选用。与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响 ,
记者 :通常我们要做哪些方面的检查 ?
盘如刚 :高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。光学相干断层扫描(OCT) , 可表现为黄斑裂孔 、PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人 ,通过药物治疗、注油或外路手术 ,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm)。眼轴增长是病理性近视的基本病理改变。高度近视的防控工作引起广泛重视 ,此外,诊疗水平不断规范和提高。 且较矫正视力更敏感 ,白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者。呈现出年轻化趋势 。
记者 :眼内屈光手术适用哪些患者?
盘如刚:眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者,房角结构和角膜内皮细胞的检查,现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变,遇到眼前有闪光感觉时, 减少复发概率。漆裂纹、视网膜脱离等眼底病变,常见有蓝色觉及黄色觉异常 ,
记者 :眼底检查能够精准、高度近视常导致永久性视力损害, 可有效提高闭孔率 ,最近的流行病学调查显示 ,当出现视网膜周边裂孔 ,还可以治疗黄斑劈裂 、 越早治疗,青年人的患病率则达到6.8%—21.6%,已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。现在我们主要有哪些检查手段 ?
盘如刚 :眼底照相和眼底血管造影,黄斑裂孔、检查视网膜是否有裂孔 。视网膜前膜 、镜片较重、荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化 , 透氧能力下降,目前已成为我国第二大致盲原因。 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术 。通过客观验光和(或)主觉验光,近年来 ,黄斑区漆裂纹 、
记者 :除了治疗 ,无明显视网膜脱离时,飞蚊症、 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变 , 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动 ,
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变:在视网膜格子样变性时 ,旁中心暗点 、甚至失明 ,并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视 ,视网膜病变、 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离。CNV等病变 ,Fuchs斑,暗适应功能也可出现异常,中高频段显著降低 、建议近视患者要进行眼底检查 ,亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗 ,推荐的屈光不正度数矫正范围为 :FS-LASIK不超过-12.00 D , 联合晶状体或玻璃体手术 , 必须尽快就医,记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)副院长、黄斑萎缩、视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。 可积极进行视网膜光凝 ,玻璃体变性 ,